Al Responsabile della Prevenzione della Corruzione e della Trasparenza
dell’Università di Pisa
Lungarno Pacinotti, 43/44
56126 Pisa

protocollo@pec.unipi.it
urp@unipi.it

Oggetto: Istanza di Riesame in caso di diniego/differimento/mancata risposta
Ai sensi dell’art. 5 del d.lgs. 14 marzo 2013, n. 33 e successive modifiche e integrazioni

La/il sottoscritta/o ____________________________________________________________
nata/o a ___________________________________ (provincia_____) il ___________________ 
residente in ___________________________________________________ (provincia______)
via _________________________________________________________________ n. _____
indirizzo e-mail e/o PEC______________________________ telefono ___________________ 
Indicare la qualifica nel caso si agisca per conto di una persona giuridica:
in qualità di ____________________________________________________________
in nome e per conto di ___________________________________________________

CHIEDE

Ai sensi del comma 7, art. 5, d.lgs. 33/2013 il riesame della domanda di accesso civico generalizzato

n. di protocollo _________________________________data di protocollo _______________

riguardante: ___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Si autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi della normativa vigente.

(luogo)__________________, (data)________________

Firma del richiedente

______________________
In caso di inoltro via mail/posta allegare copia del documento d’identità