Modulo DICH/sos
Dichiarazione immatricolazione a.a. 2021/2022
Università di Pisa
Unità “Tirocini, Apprendistato e Formazione Insegnanti”
                                                                                                                      Direzione “Servizi per la Didattica e gli Studenti”
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________ nato/a il _________________ a ____________________________________________ prov. ________ codice fiscale _____________________________________________________
ai fini dell’immatricolazione all’anno accademico 2021/2022 al Corso di Specializzazione per le attività di sostegno, Ordine di scuola: ______________________________________________________________________________________
DICHIARA
di essere a conoscenza: 
•	dell’ammontare della contribuzione dovuta, come descritto all’articolo 12 del Bando di concorso, emanato con D.R. n. 401/2020 del 26/02/2020 e ss. mm. (pubblicato alla pagina web https://www.unipi.it/index.php/offerta/item/23385-bando-e-allegati);
•	di quanto previsto nel documento Procedure e termini (a.a. 2021/2022, consultabile alla pagina web https://www.unipi.it/index.php/formazione-insegnanti-in-ingresso)

Il/la sottoscritto/a:
•	dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che le credenziali di Ateneo (login e password), fornite all’atto della registrazione al sito www.studenti.unipi.it, consentono anche l’accesso alla rete di Ateneo e ai relativi servizi dal perfezionamento dell’immatricolazione;
•	è consapevole che, successivamente all’immatricolazione, saranno attive le credenziali di Ateneo e l'indirizzo mail istituzionale, quest'ultimo sarà utilizzato dall'Università di Pisa quale canale di comunicazione ufficiale unitamente al mio indirizzo mail esterno (personale) che mi impegno a tenere aggiornato nel portale "Alice" (www.studenti.unipi.it) sul quale risulta indicato;
•	si impegna a rispettare il Regolamento per l’accesso ai servizi di rete, la vigente normativa e la GARR Acceptable Use Policy (disponibile all’indirizzo https://www.garr.it/it/regole-di-utilizzo-della-rete-aup) e in particolare l’articolo 4.2 seguito riportato a piè di pagina;
•	è consapevole che, ai fini della validità dell’immatricolazione, durante la procedura on line è obbligatorio l’upload dei seguenti documenti:
•	il modulo di iscrizione (ForImm);
•	la presente dichiarazione (DICH/sos);
•	copia fronte/retro di un documento di identità in corso di validità;
•	una foto formato tessera;
•	in caso di dichiarazione di disabilità, l’attestazione medica con riconoscimento dell’handicap ai sensi dell’art.3, comma 1 della legge 104/92 o di invalidità riconosciuta almeno del 66%, da allegare al modulo di iscrizione.

Data _________________________________

Firma

___________________________________________