Autocertificazione doppia iscrizione Immatricolazione altro Ateneo 2024/2025

Al Magnifico Rettore
dell’Università di Pisa

Cognome e Nome		
Matricola UNIPI		
Luogo e data di nascita		
Telefono, cellulare			
E-mail		
attualmente iscritto/a presso l’Università di Pisa dall’anno accademico ______________ al corso di
q laurea triennale q laurea specialistica/magistrale a ciclo unico q laurea specialistica/magistrale
q master q dottorato q specializzazione
nome corso _____________________________________________________________________________
Indirizzo/curriculum/percorso_______________________________________________________________
Ateneo/Istituto___________________________________________________________________________
classe di laurea (se prevista) _______________________________ matricola (se prevista) ______________
A frequenza obbligatoria: q Sì q No	 

sulla base del DM 930/2022, articolo 2 (Presupposti e limiti per l’iscrizione contemporanea) e articolo 3 (Iscrizione contemporanea nei corsi di istruzione universitaria a frequenza obbligatoria),

DICHIARA
1.	di essersi immatricolato per l’anno accademico 2024/2025 al seguente corso attivato presso l’Ateneo/Istituto___________________________________________________________________________
tipo corso: corso di q laurea triennale q laurea magistrale a ciclo unico q laurea magistrale q master
q dottorato q specializzazione
nome corso ______________________________________________________________________________
Indirizzo/curriculum/percorso________________________________________________________________
classe di laurea (se prevista) ________________________________      A frequenza obbligatoria: q Sì q No

2.	di individuare come iscrizione PRINCIPALE quella relativa al corso di _______________________________________________________________ (classe_________) presso l’Ateneo/Istituto di ___________________________________________

Il/La sottoscritto/a si impegna a comunicare eventuali variazioni del piano di studio o l’avvenuta chiusura a qualunque titolo di una o entrambe le carriere a doppiaiscrizione@unipi.it.

DICHIARA ALTRESI’

q di essere in regola con il pagamento della contribuzione universitaria relativa alla prima iscrizione  

Se iscritto/a presso un altro Ateneo, Scuola o Istituto della Regione Toscana, che prevede il pagamento della tassa regionale di € 140,00, DICHIARA:

q di avere già provveduto al pagamento della tassa regionale per la carriera di prima iscrizione e di non averne richiesto/ricevuto il rimborso e di impegnarsi a non chiederlo;
q di non aver ancora provveduto al pagamento della tassa regionale e di avere intenzione di procedere al pagamento della stessa per la carriera in _____________________________________; 
q di aver presentato domanda di borsa di studio all’Azienda regionale per il diritto allo studio della Toscana per il corso______________________________________________________________

Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre:

-	in caso di richiesta di contemporanea iscrizione a due corsi di laurea o di laurea magistrale, di essere a conoscenza che la contemporanea iscrizione non è consentita per due corsi di studio appartenenti alla stessa classe di laurea o di laurea magistrale e/o i cui piani di studio non si differenzino per almeno i due terzi delle attività formative (art. 2 co. 1 D.M. n. 930/2022);
-	di essere a conoscenza di quanto disposto dall'art. 3 D.M. n. 930 del 29 luglio 2022 in merito agli obblighi di frequenza;
-	di aver preso visione delle disposizioni pubblicate sul sito istituzionale dell’Università di Pisa in materia di iscrizione contemporanea a due corsi di istruzione superiore;
-	di impegnarsi annualmente a dichiarare la contemporanea iscrizione come disposto dall’art. 6 del D.M. n. 930 del 29 luglio 2022;
-	di essere consapevole che la contribuzione universitaria è dovuta per l’iscrizione a ciascuno dei due corsi, in relazione al tipo corso, nel rispetto di quanto previsto dal Regolamento sulla contribuzione degli studenti per l’a.a. di riferimento.

Le dichiarazioni rilasciate saranno soggette ad accertamenti sulla base dei requisiti richiesti dal DM n. 930 del 29 luglio 2022. 

Luogo e data								Firma leggibile del/della dichiarante
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