Modulo DICH/FI
Dichiarazione immatricolazione a.a. 2024/2025
Si prega di compilare al computer, stampare, firmare e 
scansionare per l’upload sul portale “Alice”
Università di Pisa
Direzione Didattica, studenti e internazionalizzazione
Unità “Formazione insegnanti”

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________ nato/a il _________________ a ____________________________________________ prov. ________ codice fiscale _____________________________________________________ai fini dell’immatricolazione nell’anno accademico 2024/2025 al percorso di formazione iniziale dei docenti delle Scuole Secondarie di primo e secondo grado – classe di insegnamento _____________,
DICHIARA
di essere a conoscenza dell’ammontare della contribuzione dovuta, come descritto all’articolo 11 del Decreto Rettorale di emanazione dell’avviso per l’ammissione ai percorsi di formazione iniziale e abilitazione dei docenti delle scuole secondarie di primo e secondo grado n. 416 del 18 marzo 2025 (pubblicato alla pagina web https://www.unipi.it/index.php/formazione-insegnanti-in-ingresso/item/29662-avviso-per-l-ammissione-ai-percorsi-di-formazione-iniziale-e-abilitazione-dei-docenti-delle-scuole-secondarie-di-primo-e-secondo-grado); 

Il/la sottoscritto/a:
•	dichiara, inoltre, di essere a conoscenza che le credenziali di Ateneo (login e password), fornite all’atto della registrazione al sito www.studenti.unipi.it, consentono anche l’accesso alla rete di Ateneo e ai relativi servizi dal momento del perfezionamento dell’immatricolazione;
•	è consapevole che, successivamente all’immatricolazione, dovrà attivare l'indirizzo mail istituzionale (webmail), che sarà utilizzato dall'Università di Pisa quale canale di comunicazione ufficiale;
•	si impegna a rispettare il Regolamento per l’accesso ai servizi di rete, la vigente normativa e la GARR Acceptable Use Policy (disponibile all’indirizzo https://www.garr.it/it/regole-di-utilizzo-della-rete-aup) e in particolare l’articolo 4.2 seguito riportato a piè di pagina;
•	
è consapevole che, ai fini della validità dell’immatricolazione, durante la procedura on line è obbligatorio l’upload dei seguenti documenti:
•	il modulo di iscrizione (FORIMM/FI);
•	la presente dichiarazione (DICH/FI);
•	copia fronte/retro di un documento di identità in corso di validità;
•	una foto formato tessera;
•	in caso di dichiarazione di disabilità, l’attestazione medica con riconoscimento dell’handicap ai sensi dell’art.3, comma 1 della legge 104/92 o di invalidità riconosciuta almeno del 66%, da allegare al modulo di iscrizione.

Data _________________________________
Firma

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