Modello di delega ritiro documenti

DELEGA PER RITIRO DOCUMENTI

Il sottoscritto (delegante) ______________________________________________________
nato a __________________________________________ il ________________________

DELEGA

Il/La  sig. (delegato/a) ________________________________________________________
nato/a ________________________________________________ il ___________________ a ritirare i seguenti documenti:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________                                                                il delegante
        (luogo e data)
                                                                                       _______________________________
                                                                                                               (firma)

NOTA BENE: allegare fotocopia del documento di identità del delegante	

RISERVATO ALL’UFFICIO

Ha ritirato i documenti il delegato sopra citato identificato a mezzo del seguente documento: __________________________________________________________________________

Pisa, __________
                                                _________________________________ 
                                                                (l’impiegato addetto)