Facsimile domanda 

Anno accademico 2018/2019
Il sottoscritto prof./dott. ________________________________________in servizio presso il Dipartimento di_________________________ dell’Università di _________________________ con la seguente qualifica:
____________________________________ a tempo pieno /tempo definito *
codice fiscale _________________________________
Dichiara la propria disponibilità per l’attribuzione dell’incarico di cui all’interpello codice SAS_2019/________
di (nome insegnamento) ______________________________________________________________________
Se professore ordinario o associato dell’Università di Pisa:
□ Dichiara inoltre che il proprio carico didattico istituzionale è pari o superiore all’impegno orario massimo di didattica frontale istituzionalmente attribuibile.
Allega curriculum scientifico e didattico.

Data							Firma
________,________					_________________________________________

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