MODELLO  B  
SCHEDA  “offerta tecnica”
(da inserire in BUSTA  B
 “ Offerta tecnica”)

PROCEDURA APERTA PER L’ APPALTO DEI SERVIZI ASSICURATIVI DELL’UNIVERSITA’ DI PISA  -  
LOTTO 4 COPERTURA  ASSICURATIVA DELLA RESPONSABILITA’  CIVILE AUTO E RISCHI DIVERSI 

Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________
(cognome e nome)

nato a _________________________________ (________________), il ______________
(luogo) (prov.) (data)

residente a _________________________________________________________ (____), 
Via ________________________________________________________________, n. __
(luogo) (prov.) (indirizzo)

in nome del concorrente “__________________________________________________“

con sede legale in __________________________________________________ (_____), 

Via _________________________________________________________,  n. ________,
(luogo) (prov.) (indirizzo)

nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)

•	Titolare o Legale rappresentante
•	Procuratore speciale / generale

soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)

	Impresa individuale (lett. a), art. 34, d.lgs. 163/2006);
•	 Società (lett. a), art. 34, d.lgs. 163/2006), specificare tipo: ____________________________________________________________________
	____________________________________________________________________;
	Consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro (lett. b), art. 34, d.lgs. 163/2006);
	Consorzio tra imprese artigiane (lett. b), art. 34, d.lgs. 163/2006);
	Consorzio stabile (lett. c), art. 34, d.Lgs. 163/2006);
	Mandataria di un raggruppamento temporaneo (lett. d), art. 34, d.lgs. 163/2006)
	costituito 
	non costituito;
 	Mandataria di un consorzio ordinario (lett. e), art. 34, d.lgs. 163/2006);
	costituito 
	non costituito;
•	GEIE (lett. f), art. 34, d.lgs. 163/2006)

•	Mandataria di aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete (lett. f-bis), art. 34, d.lgs. 163/2006);

•	Delegataria di coassicurazione

OFFRE

Per la copertura assicurativa della responsabilità civile auto e rischi diversi la seguente offerta tecnica
 
Onde evidenziare l’ipotesi adottata, si apponga apposita crocetta ad una sola tra le caselle  sotto proposte per ogni numero:

1)	Art. 6 Sezione III lettera c) – Incremento massimale unico per sinistro - Max. 15 punti

 Accettazione integrale, per i danni di cui alla lettera C) dell’ Oggetto dell’ assicurazione,  del massimale unico per sinistro di Euro 750.000,00 per ciascun veicolo assicurato: punti 0; 
  Offerta, per i danni di cui alla lettera C) dell’ Oggetto dell’ assicurazione , del massimale unico per sinistro di Euro 1.000.000,00 per ciascun veicolo assicurato: punti 15;

2)	Art. 6 Sezione III lettera a2) Incremento massimale unico per sinistro per danni a persone - Max. 15 punti

  Accettazione integrale del massimale unico per sinistro per danni a persone, con la seguente formulazione del relativo punto del capitolato: “a2) per  ogni veicolo speciale, ambulanza, autobus, autocarro e altro veicolo: euro 8.000.000,00 (ottomilioni/00) per sinistro per danni a persone, indipendentemente dal numero di vittime, ed euro 2.000.000 (duemilioni) per sinistro per danni a cose e animali”: punti 0; 
  Offerta di un incremento del massimale unico per sinistro per danni a persone, con la seguente formulazione del relativo punto del capitolato: “a2) per  ogni veicolo speciale, ambulanza, autobus, autocarro e altro veicolo: euro 10.000.000,00 (diecimilioni/00) per sinistro per danni a persone, indipendentemente dal numero di vittime, ed euro 2.000.000 (duemilioni) per sinistro per danni a cose e animali”: punti 15; 

3)	Art. 6  Sezione III lettera b) - Incremento della soglia percentuale in deroga regola proporzionale - Max. 10 punti

 Accettazione integrale della clausola di capitolato come sotto indicato:
“Qualora in caso di sinistro il valore commerciale del veicolo risulti essere superiore a quanto riportato dal Libro Matricola, non verrà applicata la regola proporzionale di cui all’art. 1907 del Codice Civile qualora il valore commerciale risulti superiore al valore assicurato fino alla concorrenza del 10% (dieciprocento) di quest’ultimo; qualora invece il valore commerciale del veicolo risultasse eccedente tale tolleranza, l’applicazione della regola proporzionale avverrà solo sull’eccedenza”: punti 0.
  Offerta di un incremento della soglia percentuale in deroga proporzionale con formulazione della clausola di capitolato come sotto indicato:
“Qualora in caso di sinistro il valore commerciale del veicolo risulti essere superiore a quanto riportato dal Libro Matricola, non verrà applicata la regola proporzionale di cui all’art. 1907 del Codice Civile qualora il valore commerciale risulti superiore al valore assicurato fino alla concorrenza del 20% (ventiprocento) di quest’ultimo; qualora invece il valore commerciale del veicolo risultasse eccedente tale tolleranza, l’applicazione della regola proporzionale avverrà solo sull’eccedenza”: punti 10.

4)	Art. 7 Sezione II – Inserimento di penale a carico del concorrente - Max. 5 punti

  Accettazione integrale dell’articolo 7 Sezione II del capitolato speciale di polizza – Denuncia dei sinistri: 0 punti
  Inserimento di penale a carico della Società di € 15,00 con contestuale conclusione della clausola di capitolato speciale di polizza come da testo seguente: 2,5 punti
In caso di inadempienza da parte della Società, il Contraente provvederà a formalizzare contestazione scritta a mezzo di raccomandata con ricevuta di ritorno assegnando alla Società non oltre 10 giorni naturali e consecutivi per adempiere ovvero per produrre controdeduzioni. Laddove la Società persista nell’inadempimento e ove le controdeduzioni non fossero pervenute entro il termine prescritto o non fossero ritenute idonee, verrà applicata una penale nella misura di € 15,00 a valere sull’ammontare della cauzione definitiva per ogni giorno di ritardo nell’inadempimento rispetto ai termini indicati dal Contraente e per l’esecuzione delle prestazioni contrattuali.
  Inserimento di penale a carico della Società di € 25,00 con contestuale conclusione della clausola di capitolato speciale di polizza come da testo seguente: 5 punti
In caso di inadempienza da parte della Società, il Contraente provvederà a formalizzare contestazione scritta a mezzo di raccomandata con ricevuta di ritorno assegnando alla Società non oltre 10 giorni naturali e consecutivi per adempiere ovvero per produrre controdeduzioni. Laddove la Società persista nell’inadempimento e ove le controdeduzioni non fossero pervenute entro il termine prescritto o non fossero ritenute idonee, verrà applicata una penale nella misura di € 25,00 a valere sull’ammontare della cauzione definitiva per ogni giorno di ritardo nell’inadempimento rispetto ai termini indicati dal Contraente e per l’esecuzione delle prestazioni contrattuali.

5)	Art. 1 Sezione II – Incremento preavviso in caso di recesso di contratto in occasione di ogni scadenza annuale - Max. 15 punti

 Accettazione integrale del termine di preavviso di almeno 90 giorni in caso di recesso di contratto in occasione di ogni scadenza annuale: 0 punti
  Aumento del termine di preavviso in caso di recesso di contratto in occasione di ogni scadenza annuale a 120 giorni: 15 punti

_______________________, lì _______________
(luogo, data)								Firma
______________________________________
(timbro e firma leggibile)

N.B. In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o coassicurazione o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai sensi del comma 8, art. 37, d.lgs. 163/2006, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti/deleganti.

firma _________________________ per l’Impresa ___________________________________
(timbro e firma leggibile)

firma _________________________ per l’Impresa ___________________________________
(timbro e firma leggibile)

firma _________________________ per l’Impresa ___________________________________
(timbro e firma leggibile)
N.B.   Nel caso di aggregazione di imprese di rete l’ offerta tecnica dovrà essere sottoscritta con le modalità indicate per la sottoscrizione della domanda nel paragrafo 14.1. del disciplinare di gara.