MODELLO B1

dichiarazione di offerta tecnica 
elementi qualitativi

                                                                                all’ universita’  di pisa
Lungarno Pacinotti 43/44  – 56100 Pisa

PROCEDURA PER<<L’AFFIDAMENTO DI INFRASTRUTTURA DI STORAGE E SUCCESSIVA ASSISTENZA E MANUTENZIONE>>

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________
(cognome e nome)
nato a _______________________________________________ (_____), il _________________________
(luogo) (prov.) (data)
residente a ___________________________________ (_____), Via _______________________, n. ______
(luogo) (prov.) (indirizzo)
in nome del concorrente “ _________________________________________________________________”

con sede legale in _______________________________ (_____), Via _______________________, n. ____,
(luogo) (prov.) (indirizzo)

nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)

□ Titolare o Legale rappresentante

□ Procuratore speciale / generale

soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di:
(barrare la casella che interessa)

□ Impresa individuale (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. a);
□ Società, specificare tipo _______________________________;
□ Consorzio fra società cooperativa di produzione e lavoro (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. b);
□ Consorzio tra imprese artigiane (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. b);
□ Consorzio stabile (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. c);
□ Mandataria di un raggruppamento temporaneo (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. d);
□ tipo orizzontale 		□ tipo verticale			□ tipo misto
□ costituito
□ non costituito;
□ Mandataria di un consorzio ordinario(D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. e); ;
□ costituito 
□ non costituito;
□ Aggregazione di imprese di rete (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett. f);

□ dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e di soggettività giuridica;
□ dotata di un organo comune con potere di rappresentanza ma priva di soggettività giuridica; 
□ dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, ovvero, se l’organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria; 
□ GEIE (D.Lgs. 50/2016 art. 45 – comma 2 - lett.g);

PRESENTA 
la seguente offerta  tecnica – elementi qualitativi
B) Piano Generale della fornitura
	punti max (D)
5	

C) Piano dettagliato di Consegna, installazione configurazione e avvio operativo dei sistemi
	
punti max (D)

5	

D) Piano di Migrazione dei dati
	
punti max (D)

15	

E) Piano di assistenza e manutenzione
	
punti max (D)

15	

Totale	40		

_

___________________________, lì _____________
(luogo, data)
	Firmato digitalmente 
									        ______________________________________

N.B.:In caso di raggruppamento temporaneo di concorrenti o consorzio ordinario di concorrenti, non ancora costituiti, ai fini della sottoscrizione in solido dell’offerta, in rappresentanza dei soggetti concorrenti mandanti.

Firmato digitalmente 
									        ______________________________________

Firmato digitalmente 
									        ______________________________________

N.B	Qualora la documentazione venga sottoscritta  dal “procuratore/i” della società, dovrà essere allegata copia conforme della relativa procura notarile (GENERALE O SPECIALE) o altro documento/dichiarazione da cui evincere i poteri di rappresentanza, secondo quanto indicato nel disciplinare di gara.