DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PART-TIME COUNSELING
PRESSO IL DIPARTIMENTO DI CHIMICA E CHIMICA INDUSTRIALE

Il/La sottoscritto/a ________________________________  Codice fiscale _____________________________
nato/a  a __________________ (___) il ___/___/______ residente a__________________________________ in via___________________________________ n. ______ CAP__________ domiciliato a ________________ in via __________________________________ n. ______ CAP _________ telefono  ____________________ e-mail ___________________________________ matricola n. _______________ diploma di scuola superiore in ______________________________

CHIEDE
di partecipare al concorso per l’assegnazione di incarichi di collaborazione part-time, indetto dal Dipartimento di Chimica e Chimica Industriale per l’anno 2014, a tal fine consapevole delle sanzioni penali richiamate dall'art. 76 del D.P.R 28/12/00 n .445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all'art. 75 del D.P.R. del 28/12/00 n. 445; ai sensi e per gli effetti dell'art. 47 del citato D.P.R. 445/2000; sotto la propria responsabilità

DICHIARA
- di non trovarsi nelle situazioni di incompatibilità previste dall’art.1 del Regolamento per lo svolgimento di forme di collaborazione degli studenti ad attività connesse ai servizi resi dall’Università e precisamente: “Lo studente non dovrà, al momento del conferimento e per tutto il periodo dell’incarico, contemporaneamente aver instaurato con terzi rapporto di lavoro subordinato, né dovrà usufruire, per l’anno accademico di riferimento, di borse di studio concesse dall’Azienda Regionale per il Diritto allo Studio né del Contributo Straordinario Universitario, né dei prestiti d’onore, né di altra borsa, da chiunque concessa, di importo superiore a € 516,46 ad eccezione di eventuali borse o premi di studio concessi unicamente sulla base delle condizioni di merito”
(firma) __________________________________

- di essere iscritto/a (per l’anno accademico 2013/2014) al I°  II°  III°  I°  fuori corso  
del Corso di Laurea: Triennale   Magistrale   in ________________________________________________

- di essere/non essere (*) fruitore di riduzione delle tasse per “condizione economica”;
(allegare ISEE)

- di avere acquisito alla data del 31.10.2012, tenendo conto degli effettivi anni di iscrizione, un numero medio di ________ CFU per anno, con una votazione media complessiva ponderata sui crediti di __________ (somma del voto moltiplicato i rispettivi CFU degli esami sostenuti diviso la somma dei crediti acquisiti in detti esami).

(*) cancellare le voci che non interessano

Dichiara di aver sostenuto alla data del 31.10.2012 i seguenti esami (allegare copia del libretto):

Data	Esame	Voto	n. CFU	

				

				

				

Luogo e data 							Il/La Dichiarante